好切易做的核桃糯米糕

http://bbs.wenxuecity.com/cooking/985590.html

儿童教育资料

他的资料: "- Sent using Google Toolbar"

美国的医疗制度

美国的医疗制度以其费用高昂、覆盖面小、保障有限、制度复杂、改革艰难而闻名。
　　美国的医疗制度不同于世界上大多数工业化国家,没有建立统一医疗保险制度,既不是像德国的社会保险型医疗保险,也不像英国的国家保险型医疗保险,而是以复杂多样的自由市场型为其主要特征,商业保险盛行。美国的医疗保障主要包括两大类:第一类是由政府承办的社会医疗保险,以资助老年、残疾或患有严重肾病的美国公民的医疗照顾制度(Medicare)和资助贫困家庭的医疗援助制度(Medicaid)为主,但在美国的整个医疗保障体系中,这种社会医疗保险计划并不占重要地位,覆盖人群有限。第二类就是私营医疗保险,包括非盈利性医疗保险(以蓝盾、蓝十字等组织为代表)与盈利性的商业医疗保险两种,是美国医疗保障制度的重要组成部分,其中开展医疗保险的商业保险公司就有1 000多家,目前在美国80%以上的国家公务员和74%的私营企业雇员通过购疗保险为自己及家人转移疾病风险。此外,有14%左右人口的无保险者,由于无能力购买保险和支付高额医疗费,除得了重病外,获得量血压、止血等极平常检查与治疗的机会都很少,因延误诊治而留有后遗症、长期住院的不少,死亡率高。这不仅对个人不利,也成为整个医疗上的公平性问题。
　　美国医疗制度存在的主要问题是费用上涨和公平性问题。WHO的1997年部分国家医疗保障制度指标排名显示美国在被统计的191个国家里面人均医疗支出排名第一位,而国民总体健康水平排名却只有第72位,医疗筹资分配公平性排名在第55位左右。无疑,美国的医疗保健费是世界上最昂贵的,占该国GDP的14%左右,但其医疗保险的效果却不理想,其国民预期寿命低于大多数欧洲国家。美国医疗费用失控和医疗效果不佳的主要原因是医疗服务市场缺乏管制,为患者提供的医疗服务之中的绝大部分是由私人医生提供的,医生拥有相当多的决策权,其行医行为较少受到限制,导致不必要的手术、住院治疗、体检和处方过多。美国医疗制度的公平性也存在严重问题,由于缺乏国民健康保险,那些经济上处于不利地位的人们在获取高质量的医疗服务上也处于不利地位。那些没有任何医疗保险的人口就是医疗制度缺乏公平性的最好例证。
　　
　　美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。 人们常说的“医疗保险"(Medicare)属于政府资助的社会保险项目。在美国﹐不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。 美国的医疗保险行业雇员大约有900万人﹐每年生产的产值占GDP的14%﹐约1万亿美元。最大的两项开支是医院(约占39%)和医生服务费(约占18%)。 以下将简述美国医疗保险的规模与结构; 医疗保险的筹资;医疗保险中隐含的政府补贴;卫生保健的社会负担.
　　医疗保险的规模与结构
　　
　　　　美国政府的医疗保险是一种特指的社会保险制度。 它起始于1965年﹐是为了向65岁以上的老年人提供医疗保险。 1990年﹐美国政府医疗保险的支出额达981亿美元﹐占联邦财政总支出的7.8%。 1995年政府医疗保险支出额达到1598亿美元﹐占联邦财政总支出的10.5%﹐它是仅次于社会保障项目的第二大政府财政支出项目。医疗保险几乎包括了65岁以上的全部人口。 1993年参加者达3200万人。 医疗保险项目由联邦政府负责管理﹐各州间政策统一。不同于医疗补贴需要进行生计检验﹐医疗保险无需测定参与者的收入情况。 医疗保险大约包括了老年人住院治疗医疗费用的90%。与此相比﹐医疗补贴大约包括了低收入者住院治疗费用的80%﹐不足部份通过医院对私人投保者提高收费来解决。因此﹐平均起来﹐私人投保的医疗费价格要高出近30%。
　　
　　美国医疗保险福利金
　　
　　　　A 部份为“住院医疗保险"(HI)﹐1993年的支出额为900亿美元。 参加A部份保险是强制性的﹐它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理。 如果两者都在同一年发生﹐病人则要承担少量费用。
　　
　　　　B 部份为"补充性医疗保险"(SMI)﹐用于支付院外医生诊费﹐医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同﹐补充性医疗保险是自愿性的。 参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费﹐目前为每月每人40美元。实际上﹐几乎所有(99%)的老年人都参加了补充性医疗保险。
　　
　　　　在美国的老年人全部医疗保健支出中﹐医疗保险(Medicare)﹐包括住院医疗保险(HI)和补充性医疗保险(SMI)﹐二者合计约占44%。 医疗补贴(Medicaid)约占12%﹐个人自负和私人保险公司支付合占约44%。
　　
　　医疗保险的筹资
　　
　　　　医疗保险中的A部份(HI)通过对在职人员征收医疗保险工薪税(与社会保障工薪税合称为社会保险工薪税)来筹集资金﹐由雇主和雇员分别交纳工资收入的1.45%﹐合起来为2.9%。 医疗保险工薪税的税基包括全部工薪收入﹐没有上限。医疗保险工薪税收入存入“专款专用的"医疗保险(HI)信托基金﹐用于支付保险金或叫医疗保险福利金。医疗保险的A部份(HI)实行的是"现收现付"制度.与医疗保险的A部份(HI)不同﹐医疗保险中的B部份“补充性医疗保险"(SMI)不依赖于工薪税收入﹐而是一般性财政收入和自愿投保者每月交纳的保险费。 目前﹐75%来源于一般性财政收入﹐25%来源于保险费。可见﹐这部份的财政补贴负担较重﹐同时也表明财政转移支付成份较大。
　　
　　私人医疗保险
　　
　　　　美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)﹐这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。 由于医疗保险保健属于非工资福利﹐当时不受政府管制﹐雇主便用它来吸引工人。当然﹐这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。
　　
　　保险金支付办法的演变:
　　
　　　　80年代以前 ﹐多数私人保险公司支付保险金的办法都是实报实销(Cost-Based Reimbursement)﹐但是这种机制不利于鼓励人们节约﹐因为患者医疗费用越高﹐医疗单位收益越好。面临急剧高涨的医疗费用﹐保险公司投保者便设法改用其它办法﹐其中最主要的便是“按人收费"(Capitation-Based Reimbursement)方法。 按这种方法﹐医疗单位每年按人收取一定的医疗费用。 "医疗保障组织"(HMOS)是一个规模较大的医疗保险组织﹐1982年其会员达1080万人﹐1992年达到4140万人﹐就以这种方法为主。但是﹐这种方法也有弊端﹐主要是选择性较差。
　　
　　社会医疗保险
　　
　　　　医疗保险方面﹐政府可起重大作用。政府这方面建立了三类主要医疗保险项目﹕医疗保险(Medicare)﹐医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目﹐在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是﹐前者是为贫困者而设﹐后者是为老年人而设﹐二者之间没有直接联系。 政府介入老年人医疗保险市场是有充份理由的。由于种种原因﹐私人保险公司自身不可能胜任规模如此庞大﹐涉及面如此广的医疗保险。医疗保险中隐含的政府补贴按照联邦税法﹐个人的工资收入需要同时交纳社会保险工薪税和个人所得税。 由雇主交纳的医疗保险费不必交税。自我雇用的私人业主﹐医疗保险费用的25%是免税的。 据估算﹐税基中不包括雇员的医疗保险收益﹐大约使美国财政部每年失去560亿美元的税收。
　　
　　卫生保健的社会负担
　　
　　　　美国的医疗保健支出(包括所有有关项目以及公共支出﹐雇主支出和个人支出) 与GDP的比例﹐在60年代约为5%﹐70年代约为8%﹐80年代约为10%﹐95年已超过15%。全部卫生保健支出中﹐政府支付的公共负担部份接近二分之一。近30年来﹐美国医疗保健费用的急剧上升主要有三个原因﹕一是人口的老龄化﹔二是医疗服务(包括检查﹐治疗﹐护理)的复杂化﹔三是与医疗保健有关的价格上升幅度高于一般的通货膨胀率。 在1992 年﹐美国近2.6亿人口中﹐有1.78亿人参加了私人医疗保险﹐有0.63亿人享受到了公共医疗保险(包括医疗补贴和医疗保险等项目)的受益﹐当然也有人同时参加了私人和公共卫生保险。 但仍有0.39亿人没有参加任何卫生保险﹐这部份人口约占总人口的16%。而在1980年﹐未参加医疗保险的人口只占总人口的12.5%﹐这已成为一种严重的社会问题。 1990年﹐全美国医院接收急诊病人却无法收费这一项的费用价值就达100亿美元。
　　
　　低收入医疗保险
　　　　目前政府对于低收入医疗保险的基本要求为，要有居住位址证明、合法身份及收入证明等，而合法身份所指的并不一定是要美国公民，但是所持的C8、C9及A5的身分不能过期，持有这些身份的人如果临时没工作、无身份也不能续期，且必须是居住在的居民。
　　
　　　　持有学生签证(F1)与工作签证(H1)者是不符合办理的资格，而收入方面，则是以人口数来算，单身的人不管正职或兼职月收入都不足＄776，就可申请政府的低收入医疗保险﹔如果夫妻俩月收入不及＄1041，也可列入政府的低收入中。一般保险公司只是帮政府过滤申请人的身份符不符合资格，但是决定权还是在于政府本身。
　　
　　低收入医疗保险种类
　　　　目前政府低收入医疗保险分为儿童(Child HealthPlus)及家庭(FamilyhealthPlus)两种。就儿童来说，以0～19岁但不超过19岁，这一方面政府把关较松，如果父母临时失业等，政府无论如何都会替小孩投保的，但如果父母的收入突然增多，超过标准则需收一点点的月费﹔家庭保费，则是指19～65岁的成人，只要收入不超过政府规定单身的＄776或夫妻俩人的＄1041，都可以获得低收入的医疗保险。
　　　　其次，如果以一家六口收入为例，一对夫妻及四个小孩，夫妻俩的收入低于＄3488，政府最多只能收三个小孩的保费，也就是家长只能为三个小孩的购买低收入保险，即使是生七﹑八个小孩的家庭，政府还是只收三个小孩的保费。以一家六口来算，月收入为＄5253的家庭，每名子女每月需付＄110左右，这是对于一些收入没那么高的家庭，政府以夫妻收入的高低来做为部分补助的标准，所有政府收入表的标准，都是夫妻俩人收入加起来的税前收入。
　　　　低收入保险都是以人口数来计算的，超过低收入标准的则要自己买保险，纯低收入的甚至连挂号费都不用自行担负。 如果子女年龄在21岁以上﹐就不能算入人口数了，要独立核算﹐且需自己负担保费。
　　
　　低收入保险服务
　　　　一般来说，政府对低收入的医疗保险标准是一样的，只是所授权的保险机构不同而已，通常只要是适合你的就是好公司，如有些人想放在牙科多一点，但很多保险公司并没有包含牙科。 有些低收入保险计画就有包含牙科，举凡洗牙、补牙及拔牙，公司都有指定的医生。
　　　　有的低收入的医疗保险系统里的医生，保险人可以自己指定，不满意时可以随时更换。 内科﹑妇科﹐都有较多的选择，不用转诊。以牙科为例﹐可以选在不同的地区，最主要是一张卡可以用到底，只要主治医师的转诊单即可，很是方便。年度性的身体检查，看病时门诊也不需挂号费，小孩疫苗接种也是免费，住院及处方签都是免费的，也有视力保健的服务，每2年可以免费配一副眼镜。
　　　　很多在美国各州工作的华人，如果临时发生意外等紧急的状况，可以在事件发生后48小时内与保险公司回报。
　　　　通常，只要是医疗的部分都可以保的，只要是健康需要的保险公司都会保的，如矫正牙齿通常是不包含的，但如果医生帮你申请，证明是会影响健康或日后吃东西、牙齿咬合等问题，都是可以申请保险的。 但不包括美容﹑矫形部分。
　　
　　业务代表与客户的关系
　　
　　　　美国的医疗保险费用很高，都是雇主提供，自己买保费则是非常的吃力。除此，还需有正式身份才可以保险，非法移民是拿不到的，而且每年政府不一定有给低收入的预算，如一些不稳定的因素，可能钱不够，就没有预算；一般的医疗保险只是项目不同，目的却是一样的，当保险人进医院看病等，医疗保险可以帮你负担花费，由第三者也就是保险公司帮你承担风险，而低收入有合法居留权的，可由政府部门提供这个保险。
　　　　每一个医疗保险公司给的底薪都差不多，而做这一行是不会给奖金的，因为有奖金制度的话，每个业务代表会有拼业绩的压力，恶性循环下，服务品质就会受影响，所以尽量是以服务社区为主，不做恶性的竞争。有一些不良的医疗保险公司，也会破坏一般人对优良医疗保险公司的印象，因为一般人可能会认为所有的医疗保险公司的品质都是一样的。而有些医疗保险公司跟保险人讲解的不够仔细，许多保险人拿到保险卡却不知如何使用。
　　　　投保人有权利跟保险公司或政府部门投诉，一般正常申请的时间是2个半月到3个月左右，如被退件的话则会多花一倍的时间。


下面回答一些朋友的问题：美国不会见死不救，但是有条件，
　　1.首先你有保险，如果你没有保险的话，如果是长住合法身份，可以有基本急诊服务，再更好一点的治疗，对不起，免谈。非法身份，首先报警，等移民局来，会给一些治疗让你不死，会有移民局付账。
　　2.这部分没保险的民众享受的基本治疗产生的费用会有政府负责。
　　3.好的、高级的、尖端的医疗服务不是哪个人都可以享受的，还是那句话，看你的保险是什么档次的，保险越好，就越有实力去享受高级服务，当然你有钱的话可以自费的，不过那就很贵很贵，酒吧老板JOE动脉瘤手术就是上百万美金！如果不是GEROGE想办法以科研的方式，JOE是做不起手术的，不是每个患者都有这么好运气，严格来说其实极少有患者有这么的运气。HOUSE？发现没有，HOUSE的患者中流浪者，失业者其实没有接受什么很高级的检查，住院床位费，技术护理费，抗生素费，CT，MRI，超声，化验，这些检查都是有政府的低收入医疗保险报销的（见上述）。还记得不，在第二季有个患者是是囚犯， HOUSE大包围式检查，告诉鸭子们：反正有州政府付钱。
　　4.欧美的急诊的效率远不如中国，只要你不是不动手术就要马上死的，就把你扔在急诊室，等个几个小时才来管你，在中国可能么？患者等了5分钟，家属都要动手打人！急诊手术中国的速度不逊于欧美！
　　我们一个教授的父母在美国定居，持续性心房颤动，去急诊室，等了4个小时才有个内科住院医师来看一下，什么措施都没做，结果在急诊室呆了24小时根本就没人管！在中国可能么？
　　在中国急诊病人逃欠治疗费用已经成为家常便饭，逃了，就是医护人员自己的工资去填，还有天理么，在美国会有这样的情况么？
　　英国预约一个平诊CT要一个月！急诊CT要24小时！
　　5.在国外没有医院免费给你治疗的说法，看上去患者没给钱，那是有保险公司和政府承担
　　6.中国医院是见死不救的？如果你这样认为，你就只有出国看病了。
　　7.中国政府发给医院的钱连发医务人员的基本工资都不够，拿什么来买药、买仪器、改善病房？
　　8.中国的医生没有义务也没有能力给你免费治疗，中国的医生目前还只是凡人，要养家糊口，等到成仙成佛了，就可以给人民群众免费看病。不过前提是有药厂免费提供药物，有公司免费提供医疗器械，这些东西医生都不会制作，也没钱去买。
　　9.美女们去发型屋做个发型就是几百元，眼皮都不眨一下，看个病花个一两百元就骂爹骂娘，给你看病的教授读了10几年书，几十年来工作之余还要不断继续学习深造，积累了几十年临床经验，其劳动价值翻到不如一个学个一年半载的理发的，全世界也就中国是这样

女儿的哈佛之路 university

“女儿的哈佛之路”－－各位家长可以做个参考

倍可亲(backchina.com)　　下午三点，电话铃响了，看到是女儿的手机打来的，我有些奇怪，这时她还没有到家，现在打电话来干什么？电话里是女儿激动的声音：“Daddy, Guess what, 我被哈佛录取了。”今天是哈佛大学早批录取的发榜日，她放学后来不及回家，就在学校图书馆上网查EMAIL。果然收到了录取通知，急忙通知我。女儿问我为何不显得特别激动。我说我很高兴，但我并不意外。

　　我对女儿的被录取很有信心。她申请的都是长青藤名校和其它列名前十的大学。截止期的前一天, 我最后一次浏览检查了女儿的申请材料。看完后信心十足，用EMAIL告诉正在中国探亲的太太：我对哈佛大学的录取把握是百分之八十。实际上我的信心还要高，留了一些余地。

　　女儿早慧，一岁识字，一岁半开始看书。她很喜欢读书。那时我和太太都在读研，住校。每到周末去姥姥家看她，她一看见我们就问有没有给她买新书。如果有新书，就特别高兴，立刻就坐在小板凳上，埋头读了起来，叫她也听不见。快两岁时带她去动物园，抱着她看动物，她边看动物，边念动物笼子上的说明。看到一个小娃娃认识许多字，周围游客都惊讶不已。五岁时她只身来美，一手抱一只巨大的绒毛熊猫，一手抱一本厚厚的小说《人猿泰山》在飞机上看。由于第一次坐飞机的兴奋，她没有意识到已经飘洋过海，身居它乡。直到踏入我们的学生公寓，她才意识到远离了从小就生活在一起的姥爷姥姥，不禁放声大哭。哭累了，她在被子里沉沉睡去。我注视着她甜蜜的睡容，心里想，不知道一个什么样的未来在美国等待着她？那幅画面，我至今记忆犹新。

　　她立刻在美国上了学前班。这是她的第一次文化冲击。周围都是金发碧眼的小洋娃娃，讲着她听不懂的鸟语。整整两个月，她在班上几乎没有说过一句话。这就是她对美国的第一印象，是她申请大学作文的题目之一。

　　美国的小学很轻松，边玩边学地上课。我们没有给她压力。除了继续巩固她的中文和做一点课外数学题外，我们主要培养她对阅读的兴趣。另外是强调做事要认真。作业出错，不懂可以原谅，但如果是因为马虎就要批评。虽然不很用功，但她的成绩很好。被老师选拔去参加智商考试，通过后上天才班。小学毕业时，她得到了有克林顿签名的总统奖。

　　初中以前都是以玩为主，兼学别样。上大学出现在议程上是在十年级。开学时学校就寄来了计划，何时考SAT，何时寄申请，一目了然。家长们也开始交换真真假假，半真半假的情报。什么哈佛只收排名第一的学生；什么领导能力很重要啊，要让孩子竞选学生会的干部；什么社区服务也很重要，要让孩子到老人院去服务；什么要有一个带薪的工作；什么要参加学校的体育队；什么要有一项音乐才能等等。女儿虽然成绩优秀，兴趣广泛，但她性格内向，不想勉强自己去竞选干部，社区服务只挑她感兴趣的做，从来没有找过带薪的工作，又无体育天赋。唯有喜欢小提琴，从六年级起参加了学校的乐队，但节奏感不强，很难继续提高。名校之路似乎障碍重重。

　　十二年级时， 上大学到了冲刺阶段。我们开始收集和申请大学有关的信息。参加高中的“大学之夜”；和高中的辅导员(counselor) 面谈；听去年被名校录取的学生介绍经验；浏览大学的网站；从图书馆借来有关书籍等等。我们还参加了长青藤名校的招生介绍会。这些会都是由 Admission　officer主持。虽然大部分内容都是老生常谈，但还是值得一去。因为从他们的经验之谈中，不时有一句话让你有深山得宝，豁然洞开之感。比如对作文的重要性，AP课的作用等等都是在这些会上得到的。这些信息的积累，使我们准确地把握了名校的录取标准和录取过程，没有被道听途说误导。申请时注意突出女儿的特点。她申请了哈佛大学和芝加哥大学的提前录取，都成功了。回首女儿申请大学的经历，我们总结了一些体会。这些体会可分为学校成绩，作文，标准考试，推荐信，课外活动，领导能力和社区服务等几个方面。

　　学业成绩

　　美国名校注重综合素质，但是学生毕竟是以学为主，所以学校成绩还是最重要的。

　　从九年级起，学校开始算GPA，从九年级直到十二年级累积计算，每年都根据GPA排名次。女儿开始没有重视，选课时很随意。九年级，女儿在八百多学生中排名十四。听说只有排在第一第二才能上第一流的大学，我们开始为她的将来担心，于是开始训女，进行三讲教育。第一讲：“生当为人杰，死亦为鬼雄”；第二讲：“少壮不努力，老大徒伤悲”；第三讲：大学教育的重要。告诉她如果进不了前十名大学，就进本地的大学。而后者是女儿不屑于去的。激励之下，她开始用功，十年级排名上升到第九。但是再往上升，就很困难了。因为排名并不单单取决于学习好坏，很重要的是所选课程。课程有普通课和荣誉课之分，前者满分 4.0，后者满分4.5。到十一，十二年级，学校开了AP (Advanced　Placement) 课。AP 课相当于大学课程，满分5.0。AP课都有先修课。如果没学先修课，就不能修AP课。提高GPA，最好有一个从九年级到十二年级选课的整体计划。如果普通课选得多，尽管学习好，GPA也不会高。女儿把必修的普通课都在九年级修完了。由于想在十年级有时间去选她喜爱的艺术(荣誉课)，她把必修的体育课放在暑假时去上。不料暑假的体育课比平时更严格，平时的体育课只考笔试，她以前都能得满分。而暑假的体育课，也许考虑到这些学生愿意花钱而且牺牲假期来上课，一定是对体育真有兴趣，老师教得非常认真。每天都把女儿放在南方夏季的烈日下烤不说，考试时更是既考排球，又考篮球，既考跑步，又考游泳。花了牛劲，女儿只得了3.6分。不料，开学后艺术课又与其它必修课在时间上冲突，只好放弃。无其它荣誉课可选，空出的时间只好再选一门普通课。这样她就比别人多学了一门普通课。GPA算到小数点后面的三位数，前十名的学生都相差无几，多选一门普通课就会排名掉下好几位。后来我们听说这些必修的普通课可以函授，而且函授不用计入GPA。更岂有此理的是，这是没有明文的规定，知道这个秘密的学生或者是有高人指点或者有哥哥姐姐先行。当女儿发现这些秘密时，她已经把必修的普通课修完了。而其他很多GPA很高的学生，知道这些窍门，比她少修两到三门普通课。尽管如此，在十一年级时女儿的排名已上升到在一千多名学生中的第六名。

　　一开始我们建议女儿申请哈佛，她还有些犹豫，说哈佛只录取高中的第一名。其实名校更看重学生选修的课程。高中给大学寄成绩时，会同时寄去这个高中所开的所有课程。所以大学的Admission Officer能够了解学生选课的倾向：是迎难而上还是避重就轻。他们认为AP课选得多并且成绩好，说明一个学生能胜任有挑战性的课程。一个GPA略低但是AP课多的学生胜于一个GPA高但是AP课少的学生。相比基础知识，他们更注重获得知识的能力。这也是美国教育和中国教育显著不同的一个方面。女儿在高中最后两年都选得是AP课。她在AP统一考试中，门门都考了最高分(五分)。另外多选AP课好处是，AP课的学分还被大部分大学承认，上大学后可以免修相关课程。

　　标准考试成绩

　　主要的考试是SAT 和PSAT。名校还要求两到三门SAT　II，一般是英语写作，数学，和外语。女儿没有参加过任何SAT补习班。好的SAT成绩主要靠平时的积累。英文靠广泛阅读；数学靠理解力和认真。SAT的数学对中国学生都不难。他们的错误，往往是由于没有看懂题或者马虎。我在美国大学作助教时，改学生的考卷，发现最普遍的错误就是没看懂题。所以每次考试发考卷前，总是向学生反复强调：要看懂题，每道题至少要看两遍。马虎是个习惯，克服应该从小做起。我们从小就注意培养女儿的学习习惯，对马虎零容忍。发现她的马虎错误，都要严厉批评。所以现在考试中她很少因为审题和马虎出错。提前一两个月做些SAT练习，熟悉考试方式和内容，临考前再作几套模拟题。和她一起分析错误，从她的思路去分析，找出出错的原因，检查有无概念错误。从偶然找出必然，从特殊找出一般，再做有针对性的练习，力求举一反三，事半功倍之效。模拟考试同时作为热身练习，让她在考试时进入最佳状态。十一年级时，女儿SAT考了1590分，英文满分，数学 790分。她还考了SAT II 的数学，英文写作，生物，历史，文学史和外语。都是一次通过，几乎都得了满分。

　　考试分数当然是越高越好。但不要刻意去追求高分和满分。在名校的录取标准上，SAT的作用有限，而且要和其它方面互相印证。如果一个学生SAT得了满分，但其它方面平平，反而会给Admission Officer 留下该生只知追求考试成绩的负面印象，特别是对那些反复考SAT的学生。事实上，SAT高分但名校落榜的学生比比皆是。

　　另外一个重要考试是PSAT。PSAT就是预备(Preliminary)SAT。虽说是预备，它的重要性一点不比SAT差。因为它是国家优异奖学金 (NMS，National Merit Scholarship) 的评选标准。只有通过一定的分数线，才能进入半决赛。然后半决赛者交申请表和一个作文。选出8，000名进入最后决赛。NMS 每年从最后决赛者中，选2500名，授予2，500美元的奖学金。女儿也得到了这个奖学金。PSAT的分数线，每年每州都不尽相同。虽然大学不以PSAT 成绩录取学生，但是进入了NMS的决赛，也是一种荣誉，会增加录取的机会。还有些大学，为吸引优秀学生，专设有给NMS的决赛者的奖学金，最高能够包括四年的所有费用。我女儿就接到很多大学来信，许诺这些奖学金。另外，许多大学每年向ETS买PSAT优异成绩者的名单。向这些人发邀请信，寄材料。PSAT 考得好，肯定会引起很多好学校的注意。PSAT由学校组织统一在十一年级上半学期考。有些学校还在十年级考一次非正式的PSAT摸底考试，虽然是非正式的，但考得好的学生会提前被好学校注意，成为网罗的对象。

　　作文

　　美国大学录取一般要求学生交一，两篇作文和一些问答(相当于短篇作文)。在大学录取标准中，作文占非常重要的地位。记得一个Admission Officer 说过：作文相当于一个学生的脸，它能使死板的数据变得生动起来。从一篇作文中，Admission　Officer想了解两件事。一个是学生的写作能力；另一个是这个学生是什么样的人。女儿在选题和写作上，都考虑到了这两点。我们要求她写作时，要有创造性，避免落入俗套。耶鲁大学的Admission　 Officer 在招生会上说：他每次申请期间要看一千多篇作文。这句话给我们很大触动。如果想从一千多篇作文中脱颖而出，给Admission　Officer 留下难忘的印象，作文不仅要好，更重要的是独特(unique)。我们从图书馆和网络上，找到一些过去被名校录取的学生的作文，了解被名校接受的好作文的特点。女儿对作文很重视。她写了很多题目，反复和我们讨论，修改，经常写到深夜。直到快到截止期，才最后定稿。完成之日，我们和女儿都松了一口气，但也信心很足。因为我们感觉女儿的文章很有特色，一点不比那些范文差。果然，后来芝加哥大学的Admission　Officer 给女儿寄来圣诞卡，特别称赞她的作文写得好。

　　除了命题作文，美国大学一般鼓励申请学生交几篇额外的文章(不是多多益善)。女儿把她比赛得奖的三篇作文也随申请信寄去, 从多角度说明她的写作能力。

　　课外活动

　　美国大学不喜欢死读书的学生。优异的课外活动成绩也是一个非常重要的录取标准。不过课外活动不等于在履历表上罗列各种各样的课余兴趣和俱乐部活动，但每项既成绩平平，又无具体内容。学校看重的是成绩而不是罗列流水帐。很多中国家长都让孩子课外去学一两门音乐才能，例如小提琴钢琴之类。如果目的是为了提高孩子的文化休养，当然是正确的。如果目的是为了上名校，应该知道，美国学生中，音乐才能是很普遍的。如果不能取得州一级比赛的名次，好大学是很少考虑的。

　　女儿参加了学校学科全能比赛队。这是一项全国性的高中比赛。每年都要进行地区，全州和全美的三级比赛。比赛内容包括英文写作，数学，科学，文学，经济，艺术，音乐知识，讲演，面试和智力竞赛十项。这个活动占用很多时间。但总体上看，非常有益。首先是通过这些比赛和训练，女儿扩大了知识面，提高了语言能力和面试能力。这次哈佛大学的校友面试，经管由于事故路上堵车，迟到了半小时，她仍然很有信心，发挥出色。其次，这项竞赛活动培养了她的竞争意识，追求第一的精神和团队精神。这些能力不仅会令她一生受益无穷，而且还被名校极为看重。另外，通过竞赛，她获得了很多奖章。地区比赛发奖时，十项比赛她九次上台领奖，脖子上挂满沉甸甸的奖章。她还得到全州比赛的单项的第一名。这些奖章和她在其他活动中获得的奖状，突显了她的课外活动的质量。最主要的是女儿从这项活动中得到乐趣，使她的学校生活丰富多彩。

　　领导能力

　　美国大学强调学生的领导能力。参加团体的课外活动并担任干部，可以提高领导能力的得分。但职位多并不说明领导能力强，更重要的是做出成绩。女儿在学校没有很多职位。但她是学校的法语智力竞赛队的队长。她带领这个队在每年一度的全州比赛中夺得了第一名。成绩本身就是对她的领导能力最有力的说明，胜过成绩平平的学生会干部。在申请时要突出成绩而不是突出职位。

　　推荐信

　　推荐信很重要，但也常是华人学生的弱项。因为华人学生一般虽然成绩好，但在课上不太活跃，难以给老师留下深刻的印象。一个老师每学期平均要教几百名学生。老师和学生在课堂上的接触也很有限。老师固然会对好学生有印象，但如果在推荐信上只是泛泛地说好，这封推荐信恐怕起不了什么积极作用。言之有物才是好的推荐信。女儿的推荐信是找她的学科竞赛队的教练写的。教练也同时是她的英语老师。队里每星期都有两次训练，还经常在周末参加比赛。这些接触和女儿作为队里的主力获得的许多名次，加上女儿在功课上的成绩，都给教练留下了深刻印象。每次他们碰见我们，都对女儿的学业和品行赞不绝口。当女儿获得地区和全州的奖牌后，教练还用EMAIL把这消息发给所有的老师，这样其他老师和年级辅导员也对女儿有了印象。美国高中的年级辅导员要为所有的学生向大学写评语。他们一人要管三四百人，和学生接触不多，其评语主要是根据学生的材料和成绩，很容易流于空泛。由于女儿课内课外的出色表现，她的年级辅导员对她了解较多。其评语应该很有内容。不会只是泛泛地称赞。

　　推荐信是学生的申请信和履历的旁证。如果一个学生自己吹得天花乱坠，但推荐信很一般。这个学生的诚信就要受到怀疑。

　　社区服务

　　美国大学要求申请学生做一定的社区服务工作。大学对社区服务的时间没有硬性规定，但也不是多多益善。要避免为上大学而做社区工作单纯积累时间。社区服务工作要有重点，有中心，有连贯性。质胜于量。女儿所做的社区工作在量上并不突出，但都围绕一个主题： 中美文化交流。

　　美国的大学教育比较普及。上大学比在中国容易；但在美国上最好的大学要比在中国难得多。在中国只看高考一锤子买卖。美国好大学看的是全部最后四年的成绩和以上的各个方面。任何薄弱环节都可能导致收到拒绝信。